A apresentação dos pinealomas ocorre geralmente nas primeiras três décadas de vida.
As caraterísticas podem ser classificadas em:
- efeitos maciços - hidrocefalia e aumento da pressão intracraniana devido a obstrução na parte posterior do terceiro ventrículo. A pressão sobre o teto cerebral médio produz a oftalmoplegia de Parinaud.
- efeitos secundários à disseminação através do terceiro ventrículo - perturbações hipotalâmicas, por exemplo, diabetes insípida, puberdade precoce, hipopituitarismo, hipo/hiperfagia - e envolvimento do quiasma ótico que conduz a defeitos do campo visual.
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