Resultados cardiovasculares no estudo GRADE (Abordagens para a redução da glicemia na diabetes tipo 2: um estudo de eficácia comparativa da liraglutida)

Este estudo investigou os resultados cardiovasculares por grupo de tratamento em participantes aleatoriamente designados para receber insulina glargina, glimepirida, liraglutida ou sitagliptina, em adição à metformina já em uso no início do estudo, no âmbito do GRADE (Abordagens de Redução da Glicemia na Diabetes Tipo 2: Um Estudo de Eficácia Comparativa):

• um total de 5047 participantes com uma idade média ± DP de 57,2 ± 10,0 anos, duração da diabetes tipo 2 de 4,0 ± 2,7 anos e baixa prevalência basal de doença cardiovascular (enfarte do miocárdio, 5,1%; acidente cerebrovascular, 2,0%) foram acompanhados durante uma mediana de 5 anos
• os resultados pré-especificados incluíram análises do tempo até ao primeiro evento entre grupos para o
  • • MACE-3 (composição de eventos cardiovasculares adversos graves: morte cardiovascular, enfarte do miocárdio e acidente vascular cerebral),
    • MACE-4 (MACE-3 + angina instável que requeira hospitalização ou revascularização),
    • MACE-5 (MACE-4 + revascularização coronária),
    • MACE-6 (MACE-5 + hospitalização por insuficiência cardíaca) e os componentes individuais
  • Os resultados do MACE e a hospitalização por insuficiência cardíaca no grupo tratado com liraglutida foram comparados com os dos outros grupos
• não se observaram diferenças significativas na incidência cumulativa do primeiro MACE-3, MACE-4, MACE-5 ou MACE-6, nem nos componentes individuais, por grupo de tratamento, mas o grupo da liraglutida apresentou um risco mais baixo de MACE-5, MACE-6 e hospitalização por insuficiência cardíaca em comparação com os outros grupos combinados
• Os autores do estudo concluíram:
  • um estudo de eficácia comparativa de uma coorte contemporânea de adultos com diabetes tipo 2, na sua maioria sem doença cardiovascular estabelecida, sugere que o tratamento com liraglutida pode reduzir o risco de eventos cardiovasculares em doentes com risco relativamente baixo, em comparação com outros medicamentos hipoglicemiantes comumente utilizados

Referência:

1. Green JB et al. Resultados cardiovasculares no GRADE (Abordagens de Redução da Glicemia na Diabetes Tipo 2: Um Estudo de Eficácia Comparativa). Circulation, 12 de fevereiro de 2024.