Resultados cardiovasculares no estudo GRADE (Glycemia Reduction Approaches in Type 2 Diabetes: A Liraglutide Comparative Effectiveness Study)

Este estudo investigou os resultados cardiovasculares por grupo de tratamento em participantes aleatoriamente designados para insulina glargina, glimepirida, liraglutide ou sitagliptina, adicionados à metformina de base, no GRADE (Glycemia Reduction Approaches in Type 2 Diabetes: A Comparative Effectiveness Study):

• um total de 5047 participantes com uma média ± DP de idade de 57,2 ± 10,0 anos, duração da diabetes tipo 2 de 4,0 ± 2,7 anos e baixa prevalência basal de doença cardiovascular (enfarte do miocárdio, 5,1%; acidente vascular cerebral, 2,0%) foram seguidos durante uma mediana de 5 anos
• Os resultados pré-especificados incluíram análises entre grupos do tempo até ao primeiro evento de
  • MACE-3 (composto de eventos cardiovasculares adversos maiores: morte cardiovascular, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral),
  • MACE-4 (MACE-3 + angina instável que requer hospitalização ou revascularização),
  • MACE-5 (MACE-4+revascularização coronária),
  • MACE-6 (MACE-5+hospitalização por insuficiência cardíaca), e os componentes individuais

• Os resultados de MACE e hospitalização por insuficiência cardíaca no grupo tratado com liraglutide foram comparados com os outros grupos
  
  

• não foram encontradas diferenças significativas na incidência cumulativa do primeiro MACE-3, MACE-4, MACE-5, ou MACE-6, ou componentes individuais, por grupo de tratamento, mas o grupo do liraglutido teve um risco mais baixo de MACE-5, MACE-6 e hospitalização por insuficiência cardíaca em comparação com os outros grupos combinados
  
  
• os autores do estudo concluíram:
  • O estudo de eficácia comparativa de uma coorte contemporânea de adultos com diabetes tipo 2, em grande parte sem doença cardiovascular estabelecida, sugere que o tratamento com liraglutide pode reduzir o risco de eventos cardiovasculares em pacientes com risco relativamente baixo, em comparação com outros medicamentos para baixar a glicose normalmente utilizados.

Referência:

• Green JB et al. Cardiovascular Outcomes in GRADE (Glycemia Reduction Approaches in Type 2 Diabetes: A Comparative Effectiveness Study). Circulation 12 de fevereiro de 2024