Semaglutida e doença renal crónica (DRC)

O estudo FLOW investigou os benefícios da utilização de semaglutida em doentes com doença renal crónica (DRC) e diabetes tipo 2:

• pacientes com diabetes tipo 2 e doença renal crónica foram aleatoriamente designados para receber semaglutida por via subcutânea numa dose de 1,0 mg semanalmente ou placebo
• o desfecho primário foi a ocorrência de eventos renais graves, um conjunto de critérios que incluiu o início de insuficiência renal (diálise, transplante ou uma TFGe <15 ml por minuto por 1,73 m²), uma redução de pelo menos 50% na TFGe em relação ao valor basal ou morte por causas renais ou cardiovasculares
• a mediana do acompanhamento foi de 3,4 anos
• o risco de um evento do desfecho primário foi 24% menor no grupo da semaglutida do que no grupo do placebo
  

Os autores do estudo concluíram que:

• a semaglutida reduziu o risco de resultados renais clinicamente importantes e de morte por causas cardiovasculares em doentes com diabetes tipo 2 e doença renal crónica

Uma análise revelou que a semaglutida melhorou os resultados renais e de sobrevivência, independentemente da presença de ASCVD, insuficiência cardíaca ou risco total elevado de DCV (pontuação PREVENT ≥20%), com números necessários para tratar para prevenir 1 resultado renal primário aos 3 anos de 22, 13 e 17, respetivamente (2).

Referência:

1. Perkovic V et al. Efeitos da semaglutida na doença renal crónica em doentes com diabetes tipo 2. NEJM, 24 de maio de 2024.
2. Tuttle, K et al. Benefícios renais e de sobrevivência da semaglutida na diabetes com doença renal crónica: Análises do subgrupo cardiovascular do ensaio FLOW. JACC. Junho de 2026, 87 (21) 2996–3012.