Sistemas híbridos de circuito fechado para gerir os níveis de glucose no sangue na diabetes tipo 1
Traduzido do inglês. Mostrar original.
Os sistemas híbridos de circuito fechado (HCL) utilizam um algoritmo matemático para administrar insulina automaticamente em resposta aos níveis de glucose no fluido intersticial monitorizados continuamente:
- utilizam uma combinação de monitorização da glicose em tempo real a partir de um dispositivo de monitorização contínua da glicose (CGM) e um algoritmo de controlo para dirigir a administração de insulina através da infusão subcutânea contínua de insulina (CSII)
As diretrizes NICE indicam (1):
- Os sistemas híbridos de circuito fechado (HCL) são recomendados como uma opção para gerir os níveis de glucose no sangue na diabetes tipo 1 para adultos com uma HbA1c de 58 mmol/mol (7,5%) ou mais, ou que tenham hipoglicemia incapacitante, apesar da melhor gestão possível com pelo menos uma das seguintes opções
- infusão subcutânea contínua de insulina (CSII)
- monitorização contínua da glucose em tempo real
- monitorização intermitente contínua da glucose
- Os sistemas HCL são recomendados como uma opção para a gestão dos níveis de glucose no sangue na diabetes tipo 1 em crianças e jovens
- Os sistemas HCL são recomendados como opção para a gestão dos níveis de glicemia na diabetes tipo 1 para mulheres, homens trans e pessoas não binárias que estejam grávidas ou a planear engravidar
- Utilizar os sistemas HCL apenas com o apoio de uma equipa multidisciplinar com formação e experiência em CSII e monitorização contínua da glicose na diabetes tipo 1
- Utilizar os sistemas HCL apenas se a pessoa ou o seu cuidador
- for capaz de os utilizar, e
- tiverem recebido programas de formação estruturados, presenciais ou digitais, aprovados, ou
- for competente na dosagem e ajustamento da insulina
Notas:
- o comité NICE observou "... que a evidência clínico-efectiva mostrou que os sistemas HCL são susceptíveis de melhorar o controlo da glicemia na diabetes tipo 1. Este efeito parece ser maior nas pessoas com HbA1c mais elevados, embora a extensão do verdadeiro efeito seja incerta. O comité observou que os sistemas HCL também são eficazes para pessoas com níveis basais mais baixos de HbA1c mais baixos, de cerca de 58 mmol/mol (7,5%)..."
Referência:
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