A prova de tolerância à insulina apresenta riscos consideráveis e só deve ser efectuada por um médico experiente que conheça as complicações. Normalmente, só é efectuado em centros terciários.
O princípio consiste em administrar um bólus de insulina e medir a resposta em termos de hormona do crescimento, cortisol e prolactina a intervalos regulares. É muito importante monitorizar também a glucose no sangue, uma vez que a hipoglicemia pode ser grave e necessitar de tratamento.
A deficiência da hormona do crescimento é sugerida por uma resposta deficiente ao estímulo da insulina.
De notar que, antes de iniciar o teste, deve ser demonstrado um cortisol normal.
*Note-se que os intervalos de referência dos testes podem variar consoante os laboratórios. Além disso, os testes de estimulação da hormona do crescimento podem ser difíceis de interpretar; o valor de corte para uma resposta "normal" à hormona do crescimento não é universalmente aceite e os níveis hormonais atingidos por provocação dependem da idade e da fase pubertária da criança (bem como do estímulo e do ensaio utilizados) (1).
Referências:
(1) Drugs and Therapeutics Bulletin (2002), 40 (3), 17-20.
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