Utilização paterna de metformina e risco de malformações congénitas na descendência

Evidências de uma análise (2075 descendentes, Noruega; 15.276 descendentes, Taiwan; pais com diabetes tipo 2) sugerem que o uso paterno de metformina durante o período de desenvolvimento do esperma não está ligado a malformações congénitas na descendência (risco relativo combinado 0,89; 95% 0,77 a 1,03), incluindo malformações específicas de órgãos (1).

Notas editoriais de acompanhamento (2):

• o primeiro grande estudo a examinar esta associação foi publicado em 2022, utilizando dados de base populacional da Dinamarca (n=1.116.779), que constatou que a prescrição de metformina aos pais durante o período pré-concecional (para qualquer indicação) estava ligada a um risco acrescido de malformações congénitas importantes na descendência, versus insulina
• um estudo subsequente, utilizando o mesmo conjunto de dados, concluiu que a relação entre a utilização de metformina pelo pai e o aumento do risco de malformações congénitas graves se mantinha quando se incluíam os descendentes de mães com diabetes
• observa que existem atualmente dois grandes estudos de base populacional com resultados inconsistentes
• os resultados actuais podem não dissipar completamente as preocupações levantadas pelas análises dinamarquesas, e vale a pena realizar mais estudos de confirmação, mas, pelo menos, proporcionam alguma tranquilidade aos médicos e aos futuros pais a quem se prescreve metformina antes da conceção

Referências:

1. Meng L, van Gelder M M H J, Chuang H, Chen L, Hsiao F, Nordeng H M E et al. Paternal metformin use and risk of congenital malformations in offspring in Norway and Taiwan: population based, cross national cohort study. BMJ 2024; 387 :e080127
2. Gordon H, Hastie R, Lindquist A. Uso de metformina paterna e malformações congénitas na descendência. BMJ 2024; 387 :q1792