Tratamento e prevenção

Não existe um tratamento específico para a infeção pelo parvovírus B19. No entanto, ao tratar os doentes com a infeção, devem ser tidos em conta factores do hospedeiro, como as doenças subjacentes e o estado de imunodeficiência, por exemplo

• em indivíduos imunocompetentes - normalmente não é necessário qualquer tratamento, podendo ser utilizados medicamentos anti-inflamatórios para pessoas com artralgia
• em doentes com crise aplástica transitória - hospitalização e transfusão de eritrócitos
• em doentes imunodeprimidos - a imunoglobulina intravenosa (IVIG) provou ser benéfica em doentes com infeção persistente por B19
• infeção persistente em indivíduos imunocompetentes - a IVIG não responde bem, mas pode verificar-se uma remissão transitória (1)

Atualmente, não existe nenhuma vacina disponível para a prevenção da infeção. A utilização de imunoglobulina normal para a profilaxia pós-exposição não foi avaliada (2).

Durante os surtos

• em casas, creches, escolas e locais de trabalho
  • a prevenção da transmissão da doença é difícil, uma vez que o maior risco de transmissão se verifica antes do aparecimento da erupção cutânea
  • Os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) propuseram a lavagem das mãos como um método que pode reduzir o risco de transmissão
  • os pais e os trabalhadores devem ser informados sobre o risco de transmitir a infeção a outras pessoas e de contrair a infeção eles próprios, bem como sobre os grupos de pessoas em risco de complicações graves (2)
• nos hospitais
  • o risco de propagação da infeção deve ser reduzido nos grupos de alto risco, como as pessoas com doenças hematológicas ou com imunodeficiência e as mulheres grávidas susceptíveis
  • as medidas de controlo que podem ser utilizadas incluem
    • isolamento respiratório de doentes com crise aplástica transitória ou infeção crónica
    • exclusão do pessoal grávida suscetível
    • doentes e visitantes das enfermarias afectadas
    • teste dos profissionais de saúde e autorização para que apenas o pessoal B19 IgG positivo cuide dos doentes de alto risco (2)

Referência:

• 1. Broliden K, Tolfvenstam T, Norbeck O. Clinical aspects of parvovirus B19 infection. J Intern Med. 2006;260(4):285-304
• 2. Agência de Proteção da Saúde (HPA) 2008. Informações gerais sobre o parvovírus: parvovírus B19 (síndrome da bochecha esbofeteada, quinta doença ou eritema infecioso) - informações gerais