Caraterísticas localizadas:
- dor aguda imediata secundária à mordedura da víbora
- após um período de tempo (geralmente dentro de alguns minutos, mas por vezes até mais de 30 minutos depois), há uma sensação de formigueiro e inchaço local que se espalha proximalmente
- é raro surgirem bolhas locais com sangue no local da mordedura da víbora
- nas horas que se seguem à mordedura da víbora, ocorre ocasionalmente uma dor, sensibilidade, inflamação e aumento sensível dos gânglios linfáticos regionais - este processo é frequentemente descrito como "celulite", mas é enganador porque não há infeção (1)
- todo o membro afetado pela mordedura da víbora pode ficar com hematomas e inchado no espaço de 24 horas; também pode haver inchaço e hematomas generalizados secundários a uma mordedura de víbora em crianças
- as síndromes intracompartimentais e a necrose são muito raras
Caraterísticas sistémicas:
- pode ocorrer anafilaxia
- pode aparecer nos cinco minutos seguintes à mordedura ou pode demorar muitas horas
- as possíveis caraterísticas sistémicas incluem náuseas; vómitos; cólicas abdominais; diarreia; incontinência fecal; incontinência urinária; sudação; febre; vasoconstrição; taquicardia; hipotensão (este é frequentemente o sinal mais crítico e desenvolve-se geralmente nas primeiras horas após a mordedura da víbora e pode desaparecer espontaneamente, persistir, recidivar ou progredir com consequências fatais); perda de consciência; choque; angioedema; urticária; e broncoespasmo
- as caraterísticas podem persistir ou flutuar durante 48 horas na ausência de tratamento
- uma diátese hemorrágica é invulgar - no entanto, pode ocorrer hemorragia em vários locais (incluindo gengivas e nariz, pulmões, trato gastrointestinal e geniturinário, cavidades serosas e retroperitoneu)
- o risco de hemorragia é grandemente aumentado por um tratamento inadequado com heparina
- caraterísticas sistémicas raras incluem hemotórax, hemorragia gastrointestinal superior maciça, hematúria e morte fetal intra-uterina
- pode ocorrer insuficiência renal aguda - esta situação foi particularmente registada em crianças mordidas por víboras
- pode ocorrer edema generalizado
- podem ocorrer coma e convulsões secundárias a hipotensão profunda, edema cerebral, hiponatrémia, hipoalbuminémia ou hipoxémia secundária a dificuldade respiratória
- as complicações sistémicas raras que foram notificadas incluem paragem cardíaca, pancreatite aguda e ileus paralítico
Referência:
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