Procurar aconselhamento especializado.
Os tratamentos a considerar incluem:
Em adultos (1):
- regime de primeira linha: doxiciclina 6 semanas+rifampicina 6 semanas+gentamicina 2 semanas OU doxiciclina 6 semanas+gentamicina 2 semanas
- alternativa: doxiciclina 6 semanas+estreptomicina 2 semanas
- Regime de segunda linha: Doxiciclina+rifampicina 6 semanas OU tetraciclina 6 semanas+gentamicina/estreptomicina 2 semanas
- não recomendado: Monoterapia OU <30 dias de tratamento OU quinolona com ou sem rifampicina/doxiciclina
- a monoterapia é ineficaz e seguida de recaída após uma resposta clínica inicial
Em crianças:
- as crianças com menos de 8 anos e as mulheres grávidas não podem ser tratadas com tetraciclinas e quinolonas. As diretrizes da OMS recomendam a monoterapia com rifampicina, enquanto outras fontes recomendam a monoterapia com co-trimoxazol ou a combinação destes dois antibióticos (1)
Note-se que as Brucella são organismos intracelulares e é provável que haja uma recaída, mesmo após o tratamento com antibióticos.
A Brucella no leite é morta pela pasteurização.
Por favor, verifique o resumo das caraterísticas do produto dos medicamentos descritos e a informação de prescrição na edição atual da BNF.
Referências:
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