O lugar da neuroimagem

• A neuroimagem não é indicada por rotina em todos os casos de epilepsia infantil, por exemplo, naqueles com uma síndrome benigna bem definida, como a epilepsia Rolândica benigna da infância. A neuroimagiologia também não é indicada por rotina em crianças com um diagnóstico definitivo de uma síndrome de epilepsia generalizada idiopática, por exemplo, epilepsia mioclónica juvenil, epilepsia de ausência típica
• A neuroimagem é sempre indicada se a criança apresentar evidências de
  • regressão do desenvolvimento, um défice neurológico ou uma síndrome neurocutânea (por exemplo, neurofibromatose, esclerose tuberosa)
  • um início parcial de convulsões (simples e/ou complexas)
  • crises mioclónicas (exceto epilepsia mioclónica juvenil)
  • espasmos infantis
  • crises refractárias ao tratamento, crises não classificáveis
  • se houver uma perda inexplicável do controlo de crises anteriormente bom

Além disso, uma criança que tenha feito uma ecografia cerebral normal, mas cuja epilepsia continue mal controlada, deve provavelmente repetir a ecografia, idealmente 12-18 meses após a ecografia "normal" anterior.

A ressonância magnética é a técnica de neuroimagem recomendada. É superior à tomografia computorizada em termos de sensibilidade e especificidade.