Eficácia da vacina na concessão de imunidade contra o sarampo

Eficácia da vacina:

• com base nos dados disponíveis, a vacinação com uma dose da vacina MMR tem uma eficácia de, pelo menos, 95% na prevenção do sarampo clínico e de 92% na prevenção de casos secundários entre contactos domésticos (1)
• Existem dois tipos principais de falha da vacina:
  • a falha primária ocorre quando um indivíduo não consegue desenvolver uma resposta imunológica inicial à vacina
    • a falha primária da vacina é rara; pode ocorrer (especialmente após uma única dose)
    • em contextos com elevados níveis de contacto interpessoal próximo, como famílias numerosas ou ambientes escolares, o controlo de surtos de sarampo requer uma elevada cobertura de duas doses da vacina MMR
  • a falha secundária ocorre quando um indivíduo responde inicialmente, mas a proteção diminui com o tempo
• o termo «sarampo de penetração» (anteriormente designado por «reinfecção», ou falha secundária da vacina) é utilizado para descrever um caso confirmado de sarampo numa pessoa que desenvolveu imunidade à doença, quer por ter contraído o sarampo naturalmente, quer por ter recebido anteriormente uma vacina que contém o vírus do sarampo, normalmente entre 6 e 30 anos após a infeção ou imunização (1)
  • geralmente associado a uma exposição intensa e/ou prolongada a um indivíduo infetado, por exemplo, ao cuidar diretamente de uma pessoa com doença aguda, pelo que, em geral, só se observa em profissionais de saúde ou em contextos domésticos
  • no caso do sarampo de penetração, os sintomas são geralmente ligeiros
    • a conjuntivite está geralmente ausente
    • a erupção cutânea pode não seguir a progressão típica
    • a duração da doença do sarampo tende a ser mais curta
    • a infecciosidade destes casos é muito mais baixa e transitória, ao contrário da infeção primária por sarampo
      • embora o resultado da reação em cadeia da polimerase (PCR) seja positivo, a presença de anticorpos neutralizantes nas secreções respiratórias reduz consideravelmente a infecciosidade do vírus

Referência:

1. Agência de Segurança Sanitária do Reino Unido (fevereiro de 2024). Diretrizes nacionais sobre o sarampo.