Eficácia da vacina para conferir imunidade contra o sarampo

Eficácia da vacina:

• com base nos dados disponíveis, a vacinação com uma dose da vacina MMR é pelo menos 95% eficaz na prevenção do sarampo clínico e 92% eficaz na prevenção de casos secundários entre os contactos domiciliários (1)
• existem 2 tipos principais de falha da vacina:
  • a falha primária ocorre quando um indivíduo não consegue obter uma resposta imunológica inicial à vacina
    • a falha primária da vacina é rara, mas pode ocorrer (particularmente após uma dose única)
    • em contextos com elevados níveis de contacto interpessoal próximo, como grandes agregados familiares ou ambientes escolares, o controlo dos surtos de sarampo exige uma elevada cobertura de 2 doses de MMR
  • a falha secundária ocorre quando um indivíduo responde inicialmente, mas depois a proteção diminui com o tempo
    
• O termo "breakthrough measles" (anteriormente designado por "reinfection", ou falha secundária da vacina) é utilizado para descrever um caso confirmado de sarampo em alguém que desenvolveu imunidade ao sarampo, quer por sarampo natural, quer por ter recebido anteriormente uma vacina contra o sarampo, normalmente entre 6 e 30 anos após a infeção ou imunização (1)
  • normalmente associado a uma exposição intensa e/ou prolongada a um indivíduo infetado, por exemplo, ao cuidar diretamente de uma pessoa com doença aguda, pelo que, em geral, só se observa em profissionais de saúde ou em ambientes domésticos
  • os sintomas do sarampo avançado são geralmente ligeiros
    • a conjuntivite está geralmente ausente
    • a erupção cutânea pode não seguir a progressão típica
    • a duração da doença do sarampo tende a ser mais curta
    • a infecciosidade destes casos é muito menor e transitória, ao contrário da infeção primária pelo sarampo
      • apesar de a reação em cadeia da polimerase (PCR) ser positiva, a presença de anticorpos neutralizantes nas secreções respiratórias reduz consideravelmente a infecciosidade do vírus

Referência:

1. Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido (fevereiro de 2024). Orientações nacionais sobre o sarampo