Febre do Nilo Ocidental

• O vírus do Nilo Ocidental causa casos esporádicos e surtos de doença humana e equina na Europa (Mediterrâneo Ocidental e sul da Rússia em 1962-64, Bielorrússia e Ucrânia nas décadas de 1970 e 1980, Roménia em 1996-97, República Checa em 1997 e Itália em 1998)
• vetor de transmissão - mosquitos
• os factores ambientais, incluindo as actividades humanas, que aumentam as densidades populacionais de mosquitos vectores (chuvas fortes seguidas de inundações, irrigação, temperaturas mais elevadas do que o habitual ou formação de nichos ecológicos que permitem a reprodução em massa de mosquitos) podem aumentar a incidência da febre do Nilo Ocidental
• Caraterísticas clínicas:
  • Período de incubação de 3-15 dias
  • em geral assintomática, mas pode causar uma doença ligeira semelhante à gripe
    • a doença grave desenvolve-se em menos de 1% das pessoas infectadas - geralmente meningite asséptica ou encefalite aguda associada a febre; ambas as apresentações podem estar associadas a uma paralisia flácida que é caraterística. Outras caraterísticas distintivas podem incluir linfadenopatia, erupção cutânea, dor abdominal, náuseas, diarreia, conjuntivite e faringite
    • a doença grave e sintomática é mais comum em doentes mais velhos, sendo que as mortes ocorrem mais frequentemente em pessoas com mais de 50 anos de idade
• Febre do Nilo Ocidental nos EUA
  • registaram-se 153 casos humanos confirmados e quatro mortes (notificados até agosto de 2003) (2) em 2003
• foi aconselhado (2) que, apesar de o risco de infeção pelo vírus do Nilo Ocidental associada à transmissão ocorrer no Reino Unido ser baixo, os potenciais dadores de sangue que tenham viajado para qualquer parte dos Estados Unidos e do Canadá não devem dar sangue durante 28 dias após terem deixado a região (ou durante 28 dias após o início de quaisquer sintomas consistentes com a infeção pelo vírus do Nilo Ocidental)

Referência:

1. Emerg Infect Dis. 1999 Set-Out;5(5):643-50.
2. Atualização da OCM (agosto de 2003). Ministério da Saúde, Reino Unido.