Febre grave com síndrome de trombocitopenia (SFTS)

Síndrome da febre grave com trombocitopenia (SFTS)

A febre grave com síndrome de trombocitopenia (SFTS) é causada pelo vírus SFTS (SFTSV), também conhecido como Huaiyangshan banyangvirusda ordem Bunyavirales (bunyavirus), género phlebovirus.

Foi isolado pela primeira vez do sangue humano em 2009:

• é uma linhagem chinesa de SFTSV que contém 6 sub-linhagens e uma linhagem japonesa que contém 4 sub-linhagens

O SFTS é uma zoonose transmitida por carraças, mas também pode ocorrer de pessoa para pessoa. A maioria das infecções ocorre em zonas rurais de países de risco, onde há uma maior presença de carraças.

Os casos humanos foram identificados pela primeira vez na China Central e Oriental e outros casos foram identificados no Japão Ocidental, na Coreia do Sul e em Taiwan

• O SFTSV foi detectado retrospetivamente em amostras de sangue armazenadas de pacientes com trombocitopenia no Vietname, e há relatos de provas serológicas de infeção por SFTS no Paquistão

De 2010 a 2019, foi notificado um total de 13 824 casos de SFTS (8 899 casos confirmados em laboratório e 4 925 casos prováveis) na China continental, incluindo 713 mortes (taxa média anual de mortalidade de 5,2 % a nível nacional).

• estimou que 4,7% das populações em áreas endémicas da China possuem anticorpos contra o SFTSV . O Japão e a Coreia do Sul registaram um menor número de casos
• os casos tendem a atingir um pico entre maio e julho na China, maio e outubro na Coreia do Sul e abril e agosto no Japão. As taxas de mortalidade dos casos variaram entre os países notificados, de 5,2% na China a 32,6% na Coreia do Sul

Todos os casos suspeitos em Inglaterra devem ser discutidos com os especialistas locais em infecções e com o Serviço de Febre Importada (IFS) (serviço telefónico 24 horas: 0844 778 8990).

Diagnóstico laboratorial:

• Reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR). A serologia para anticorpos SFTSV não está disponível

Tratamento:

• Não existe um tratamento específico comprovado para o SFTS e não existe uma vacina preventiva. O tratamento é predominantemente de apoio, incluindo a utilização de produtos sanguíneos para gerir as complicações hemorrágicas
• a ribavirina tem sido administrada a doentes com SFTS, mas não há provas conclusivas de efeito terapêutico. Foram propostos tratamentos experimentais, incluindo a terapia com favipiravir

Referência:

• Saúde Pública de Inglaterra (abril de 2021). Febre grave com síndrome de trombocitopenia (SFTS): epidemiologia, surtos e orientações