Diagnóstico e investigação em crianças com gastroenterite
Traduzido do inglês. Mostrar original.
A desidratação ligeira que está a ser tratada com fluidos orais não requer mais investigação.
Diagnóstico e investigações:
- uma amostra de fezes não é uma investigação obrigatória no caso de diarreia e vómitos em crianças
- devem ser efectuados exames microbiológicos às fezes se
- houver suspeita de septicemia ou
- houver sangue e/ou muco nas fezes ou
- a criança estiver imunocomprometida
- noutras circunstâncias em que se deve considerar a realização de exames microbiológicos de fezes
- a criança esteve recentemente no estrangeiro ou
- a diarreia não melhorou até ao 7º dia ou
- existe incerteza quanto ao diagnóstico de gastroenterite
- culturas de sangue
- se for administrada terapêutica antibiótica, efetuar uma cultura de sangue
- a análise bioquímica do sangue não é indicada por rotina
- a medição das concentrações plasmáticas de sódio, potássio, ureia, creatinina e glucose está indicada se
- for necessária fluidoterapia intravenosa ou
- existirem sintomas e/ou sinais que sugiram hipernatrémia
- a medição das concentrações plasmáticas de sódio, potássio, ureia, creatinina e glucose está indicada se
- o estado ácido-base do sangue venoso e a concentração de cloreto estão indicados se houver suspeita ou confirmação de choque
Se a diarreia for sanguinolenta, deve ser realizado um hemograma completo, hemoculturas, ureia e electrólitos. Se a hemoglobina for baixa, deve ser considerado o síndrome hemolítico-urémico e deve ser pedida uma radiografia para verificar se existem glóbulos vermelhos fragmentados.
Referência:
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