Tratamento da shigelose

A forma ligeira da doença é geralmente autolimitada e não é necessário qualquer tratamento. No entanto, é importante manter o equilíbrio de fluidos com líquidos orais claros ou, em casos mais graves, com infusão intravenosa.

• procurar aconselhamento especializado em microbiologia
• o tratamento com antibióticos não é necessário para todos os casos de shigelose
• os casos com sintomas prolongados ou complicações podem necessitar de antibióticos

As opções de primeira linha são a azitromicina, a ciprofloxacina ou a ceftriaxona. (1) As indicações clínicas para antibióticos empíricos incluem todos os casos de febre com diarreia sanguinolenta, disenteria bacilar e cólicas abdominais. (2)

• No Reino Unido, note-se que, entre os GBMSM, a proporção de todos os casos de Shigella spp. que são multirresistentes, ou XDR (extensivamente resistentes aos medicamentos) é muito elevada, excedendo frequentemente 90% (3)

Referências:

1. Centro de Controlo e Prevenção de Doenças. CDC Yellow Book 2024: informações sanitárias para viagens internacionais. Secção 5: infecções e doenças associadas a viagens - shigelose. Jun 2023 [publicação na Internet].
2. Shane AL, Mody RK, Crump JA, et al. 2017 Diretrizes de prática clínica da Sociedade de Doenças Infecciosas da América para o diagnóstico e tratamento de diarreia infecciosa. Clin Infect Dis. 2017 Nov 29;65(12):e45-80.
3. Charles H et al. Destaque para Shigella resistente a medicamentos: aumentar a conscientização na prática geral. BJGP 2023; 73 (729): 187-188. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp23X732537