História e exame.
O padrão de ouro é a cultura viral. A sensibilidade da cultura depende do momento da colheita da zaragatoa
- o diagnóstico definitivo de uma lesão ativa é melhor efectuado através de uma cultura viral
- a altura ideal para a colheita é quando as lesões estão na fase vesicular. Devido à dificuldade em obter uma amostra adequada, a sensibilidade da cultura viral pode ser de aproximadamente 50%.
Atualmente, estão disponíveis vários outros métodos de diagnóstico, para além da cultura viral (1):
- outros métodos de deteção do VHS incluem o teste de reação em cadeia da polimerase e testes baseados em anticorpos, incluindo o ensaio Western blot e o teste serológico da glicoproteína G específica do tipo
- os testes serológicos são utilizados para detetar a infeção prévia pelo HSV em doentes assintomáticos ou para diagnosticar a infeção num doente sintomático quando a cultura não é viável ou a síndrome clínica não é clara
- O ensaio Western blot é considerado a norma de ouro nos testes serológicos de rastreio da infeção genital por HSV, com uma sensibilidade e especificidade superiores a 99%.
- os testes serológicos são utilizados para detetar a infeção prévia pelo HSV em doentes assintomáticos ou para diagnosticar a infeção num doente sintomático quando a cultura não é viável ou a síndrome clínica não é clara
Referências:
- 1) Bavis MP et al. Genital Herpes: Diagnóstico, Tratamento e Aconselhamento no Paciente Adolescente. The Journal for Nurse Practitioner 2009;5(6): 415-420.
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