Características clínicas

O início da doença é geralmente insidioso, ao longo de algumas semanas. A doença pode apresentar-se com (1):

• sintomas sistémicos inespecíficos
  • quando a doença é causada por tuberculose miliar
• sinais neurológicos focais
  • quando a doença se limita ao cérebro

Os sintomas precoces incluem (2):

• mal-estar
• dor de cabeça
• febre
• alteração de personalidade

Os sintomas tardios (ao fim de duas a três semanas) incluem (2):

• dor de cabeça prolongada
• meningismo
• vómitos
• confusão
• sinais neurológicos focais

Se não for tratada, o estado mental pode deteriorar-se, evoluindo para estupor ou coma.

As apresentações atípicas da meningite tuberculosa incluem:

• uma progressão rápida semelhante à da meningite piogénica
• uma redução subtil das funções cognitivas
• uma síndrome predominante de encefalite.

Podem ocorrer convulsões em qualquer fase da doença.

Os lactentes podem apresentar (1) :

• dificuldade na alimentação
• retardo no crescimento

Referência:

1. NICE. Tuberculose. Diretriz NG33 do NICE. Publicada em janeiro de 2016, última atualização em fevereiro de 2024
2. Chin JH. Meningite tuberculosa: desafios diagnósticos e terapêuticos. Neurol Clin Pract. Junho de 2014; 4(3):199-205.