O Mycobacterium avium intracellulare (MAI) é um agente patogénico humano oportunista.
- O Mycobacterium avium-intracellulare (MAI) é uma infeção oportunista (OI) comum associada a doentes com a síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA)
- o organismo é geralmente ubíquo no solo e no ambiente, mas é rapidamente eliminado na maioria dos hospedeiros humanos (1)
- na SIDA - geralmente, a profilaxia consiste num macrólido uma vez por semana em doentes com uma contagem de células CD4 inferior a 75 (2)
O AMI é uma causa importante, embora invulgar, de doença pulmonar em doentes com lesões pulmonares pré-existentes.
Em casos de imunossupressão profunda, por exemplo na fase terminal da SIDA, a MAI causa uma infeção disseminada.
O diagnóstico clínico é muitas vezes difícil em doentes que já se encontram gravemente doentes. As caraterísticas incluem febre e diarreia. Aparentemente, o organismo causa relativamente poucos danos nos tecidos.
O AMI provoca diarreia em até 10% dos doentes infectados pelo VIH com contagens de CD4 inferiores a 150/ml. As culturas de fezes positivas podem indicar apenas colonização com o AMI, pelo que pode ser necessária uma biopsia jejunal para determinar se o AMI tem importância patogénica.
Referências:
- Kasperbauer SH, Daley CL. Diagnosis and treatment of infections due to Mycobacterium avium complex. Semin Respir Crit Care Med. 2008;29(5):569-576
- Powderly WG. Prophylaxis for opportunistic infections in an era of effective antiretroviral therapy (Profilaxia de infecções oportunistas numa era de terapia antirretroviral eficaz). Clin Infect Dis. 2000;31(2):597-601.
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