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Diagnóstico por imagem

Traduzido do inglês. Mostrar original.

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As radiografias simples mostram reabsorção óssea no local da infeção com espessamento e esclerose do osso circundante. O osso espessado pode assemelhar-se a um tumor ósseo. Os sequestros são necróticos e apresentam uma densidade radioactiva anormal. Um sinograma pode ajudar a estimar a extensão do abcesso.

Os exames com radioisótopos utilizando difosfonatos 99m-Tc mostram um aumento da captação nos locais de osteomielite. Os leucócitos marcados com índio são mais específicos para a infeção.

A TC e a RM são essenciais para o planeamento cirúrgico, uma vez que permitem a visualização da extensão da infeção e da destruição dos tecidos.

De todas as modalidades de imagiologia atualmente utilizadas, a RM tem a sensibilidade e a especificidade combinadas mais elevadas (78% a 90% e 60% a 90%, respetivamente) para a deteção de osteomielite. Pode detetar a infeção óssea precoce no prazo de 3 a 5 dias após o início da doença. (2)

Referência

  1. Hatzenbuehler J, Pulling TJ. Diagnóstico e tratamento da osteomielite. Am Fam Physician. 2011 Nov 01;84(9):1027-33.
  2. Glaudemans AWJM et al. Documento de consenso para o diagnóstico de infeção óssea periférica em adultos: um documento conjunto da EANM, EBJIS e ESR (com o aval da ESCMID). Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2019 Apr;46(4):957-70.

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