A infeção pode permanecer concentrada numa região discreta ou, mais frequentemente, espalhar-se ao longo da haste de um osso longo.
O osso necrótico encontra-se em cavidades - sequestrum - que contêm pus e são revestidas por tecido vascular e osso novo esclerótico - involucrum.
O sequestro actua como um refúgio para as bactérias, permitindo a continuação da infeção até que o osso seja passado através de um seio de drenagem ou removido cirurgicamente.
A infeção pode seguir um curso de recaída e remissão; os seios paranasais podem fechar-se durante semanas ou meses, reabrindo apenas quando o pus se acumula novamente.
O involucro esclerótico é mais frágil do que o osso normal e está sujeito a fracturas patológicas.
Referências
- Schmitt SK. Osteomielite. Infect Dis Clin North Am. 2017 Jun;31(2):325-338
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