Diagnóstico por imagem

As caraterísticas radiográficas são as seguintes:

• as radiografias podem mostrar apenas inchaço dos tecidos moles durante as primeiras duas semanas
• a formação de novo osso periosteal é visível no final da segunda semana. Mais tarde, o sequestro torna-se rarefeito e irregular
• o osso adjacente pode tornar-se esclerótico - por exemplo, a cabeça do fémur esclerosa durante a osteomielite do fémur proximal, sugerindo avascularização do osso esclerótico e possível necrose

Outros exames imagiológicos incluem

• A ecografia pode ser muito útil para localizar pus subperiostial e guiar a aspiração com agulha
• A cintilografia óssea com difosfonatos 99m-Tc é muito sensível à osteomielite em todas as fases. Os leucócitos marcados com índio podem ser mais específicos para a infeção
• A RMN pode distinguir o pus do sangue e pode ser útil
  • uma meta-análise concluiu que a RM tem um bom desempenho no diagnóstico da osteomielite do pé e do tornozelo e pode ser utilizada para excluir ou confirmar o diagnóstico.
    • o desempenho da ressonância magnética foi marcadamente superior ao da cintilografia óssea com tecnécio Tc 99m, da radiografia simples e dos estudos de glóbulos brancos

Referência:

1. Kapoor A et al. Magnetic resonance imaging for diagnosing foot osteomyelitis: a meta-analysis. Arch Intern Med. 2007 Jan 22;167(2):125-32