No segundo ou terceiro dia, forma-se pus no foco da infeção.
O pus é capaz de penetrar no osso cortical e formar um abcesso subperiosteal. A infeção pode deslocar-se para cima e para baixo no eixo do osso.
O abcesso pode estender-se para
- os tecidos moles circundantes e, eventualmente, sair através da pele
- uma articulação adjacente:
- isto só é possível no adulto se a metáfise estiver dentro da cápsula
- no neonato, o abcesso pode atravessar a placa de crescimento e drenar para a articulação
A infeção vertebral pode atravessar a placa terminal e o disco adjacente para a vértebra seguinte.
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