Investigações

A radiologia do tórax pode revelar sombras peri-hilares bilaterais intersticiais difusas, embora exista um espetro de aparência que vai desde sombras subtis até à consolidação extensa. 10% das radiografias serão normais, enquanto 10% mostrarão caraterísticas invulgares, talvez enganadoras.

O diagnóstico definitivo é efectuado por lavagem brônquico-alveolar com coloração com prata. A lavagem é efectuada através de broncoscopia de fibra ótica.

Outros testes incluem:

• Podem ser utilizadas técnicas de indução da expetoração, em que a inalação de solução salina hipertónica nebulizada provoca broncorreia e a tosse de material a partir do qual se pode identificar o P. carinii. No entanto, este procedimento é moroso e requer uma técnica meticulosa.
• a serologia para identificar os anticorpos anti-Pneumocystis não é fiável
• a desidrogenase láctica está normalmente elevada
• podem ser efectuados gases sanguíneos ou alguma indicação da função de transferência de gases para determinar se o doente está suficientemente doente para necessitar de hospitalização.

Referência

1. National Institutes of Health, Centers for Disease Control and Prevention, HIV Medicine Association, and Infectious Diseases Society of America. Panel on Guidelines for the Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in Adults and Adolescents with HIV (Painel de Diretrizes para a Prevenção e Tratamento de Infecções Oportunistas em Adultos e Adolescentes com VIH). Diretrizes para a prevenção e o tratamento de infecções oportunistas em adultos e adolescentes com VIH. Pneumonia por Pneumocystis. Sep 2024 [publicação na internet].