A doença tem um período de incubação relativamente longo de 1-2 semanas. O quadro clínico é extremamente variável e depende do modo de início.
As caraterísticas de um início gradual incluem mal-estar, febre crescente e dores musculares. Inicialmente, a tosse é seca, mas pode ocorrer uma expetoração mucoide e sanguinolenta à medida que a doença progride. A hepatomegalia e a esplenomegalia são comuns e são registadas em 10 a 70% dos casos. No abdómen, pode observar-se uma erupção macular ténue, semelhante às manchas da febre tifoide.
As caraterísticas de um início rápido incluem arrepios, febre extrema e fotofobia. É frequente haver uma mialgia generalizada com espasmos e rigidez das costas e do pescoço, que pode ser confundida com meningite.
Uma caraterística comum é a dor de cabeça - difusa, excruciante e frequentemente a queixa principal. A dor no peito, a pleurisia com derrame e a fricção ocorrem raramente e a dispneia só é acentuada na psitacose grave. Geralmente, os sinais físicos de pneumonia são menos proeminentes do que os sintomas e as caraterísticas radiológicas poderiam sugerir.
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