Risco de transmissão sexual do VIH se a carga viral for baixa

Risco de transmissão sexual do VIH em indivíduos com baixa viremia do VIH

• uma análise de 8 estudos (7.762 casais serodiscordantes) revelou que, dos 323 casos de transmissão, nenhum ocorreu em doentes considerados com supressão estável da terapêutica antirretroviral e apenas 2 casos de transmissão quando a carga viral do doente índice era <1000 cópias/mL (1)
  • constatou que a transmissão sexual do VIH não se verificou em casos com menos de 600 cópias por ml e foi extremamente rara em casos com menos de 1000 cópias por ml
  • nos 2 casos de transmissão em que a carga viral era <1000 cópias/mL, a interpretação de ambos os casos foi complicada pelos longos intervalos (ou seja, 50 dias e 53 dias) entre a data de transmissão e o resultado mais recente da carga viral
  • os autores do estudo concluem que existe um risco quase nulo de transmissão sexual do VIH com cargas virais <1000 cópias/mL
    
    
• os comentários afirmam que este estudo fornece um forte apoio à campanha global "indetetável é igual a intransmissível" (U=U) (2)
  
  
• a revisão sistemática não esclarece as implicações da carga viral para o risco de transmissão vertical

Referência:

• Broyles LN et al. The risk of sexual transmission of HIV in individuals with low-level HIV viraemia: a systematic review. Lancet 22 de julho de 2023 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)00877-2
• Bekker L et al. O VIH é sexualmente intransmissível quando a carga viral é indetetável. Lancet 22 de julho de 2023 https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01519-2