Tratamento do RSV

O tratamento é maioritariamente sintomático.

O principal objetivo do tratamento é manter a hidratação e a oxigenação (1).

• A desidratação em crianças com bronquiolite pode ocorrer secundária ao aumento da frequência respiratória, febre e má alimentação causada por dificuldade respiratória e secreções nasais.
  • A administração de fluidos intravenosos deve ser considerada em bebés com dificuldade respiratória grave, uma frequência respiratória superior a 80 respirações por minuto, ou naqueles que se cansam visivelmente durante a alimentação
• a intubação e a assistência ventilatória são efectuadas se houver hipoxia grave
• pode ser necessário oxigénio humidificado se a tensão arterial de oxigénio for baixa.
  • deve ser utilizado em crianças com saturações inferiores a 90

Um único ensaio de um broncodilatador pode ser útil em crianças com sibilância, mas não se recomenda a sua utilização de rotina (1).

Os corticosteróides (orais e inalados) podem ser úteis em crianças mais velhas com antecedentes de asma (1).

A ribavarina, um análogo de nucleósido que é ativo in vitro contra o VSR, demonstrou aliviar a doença do trato respiratório inferior em crianças.

• é utilizado por inalação, uma vez que a administração oral está associada a toxicidade para o fígado e a medula óssea
• não é recomendado para uso rotineiro, reservado para crianças imunodeprimidas com infeção grave por RSV (1)
• ainda não foram efectuados estudos em adultos

Referência:

• (1) Dawson-Caswell M, Muncie HL Jr. Infeção pelo vírus sincicial respiratório em crianças. Am Fam Physician. 2011;83(2):141-6.