O tratamento é maioritariamente sintomático.
O principal objetivo do tratamento é manter a hidratação e a oxigenação (1).
- A desidratação em crianças com bronquiolite pode ocorrer secundária ao aumento da frequência respiratória, febre e má alimentação causada por dificuldade respiratória e secreções nasais.
- A administração de fluidos intravenosos deve ser considerada em bebés com dificuldade respiratória grave, uma frequência respiratória superior a 80 respirações por minuto, ou naqueles que se cansam visivelmente durante a alimentação
- a intubação e a assistência ventilatória são efectuadas se houver hipoxia grave
- pode ser necessário oxigénio humidificado se a tensão arterial de oxigénio for baixa.
- deve ser utilizado em crianças com saturações inferiores a 90
Um único ensaio de um broncodilatador pode ser útil em crianças com sibilância, mas não se recomenda a sua utilização de rotina (1).
Os corticosteróides (orais e inalados) podem ser úteis em crianças mais velhas com antecedentes de asma (1).
A ribavarina, um análogo de nucleósido que é ativo in vitro contra o VSR, demonstrou aliviar a doença do trato respiratório inferior em crianças.
- é utilizado por inalação, uma vez que a administração oral está associada a toxicidade para o fígado e a medula óssea
- não é recomendado para uso rotineiro, reservado para crianças imunodeprimidas com infeção grave por RSV (1)
- ainda não foram efectuados estudos em adultos
Referência:
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