Vírus Andes: surto no MV Hondius

O vírus dos Andes (ANDV)

• é um tipo de hantavírus, pertencente à ordem dos Bunyavirales
  
  
• A infeção por ANDV em seres humanos foi descrita pela primeira vez em 1995 na Argentina e identificada no Chile mais tarde nesse mesmo ano
  • é uma das causas da síndrome cardiopulmonar por hantavírus (HCP) na América do Sul, uma complicação médica aguda e potencialmente fatal de infeções específicas por hantavírus
    
• Os roedores selvagens da família Cricetidae constituem o reservatório animal natural do ANDV, em particular o rato-pigmeu-do-arroz-de-cauda-longa (Oligoryzomys longicaudatus). Os seres humanos podem contrair a infeção por ANDV através do contacto com roedores infetados ou com as suas excreções na América do Sul, principalmente na Argentina e no Chile, e, raramente, através do contacto com uma pessoa infetada
  
• existem várias estirpes do hantavírus ANDV associadas à HCPS (1)
  • As estirpes oficialmente classificadas incluem o vírus Castelo dos Sonhos, o vírus Lechiguanas e o vírus Orán, enquanto o vírus Araucária, o vírus Araraquara, o vírus Bermejo, o vírus Buenos Aires, o vírus Juquitiba, o vírus Paranoa e o vírus Plata são estirpes não classificadas

Vírus Andes: surto de MV Hondius

MV Hondius O surto num navio de cruzeiro (abril–junho de 2026) demonstrou o comportamento do vírus Andes (ANDV) em ambientes confinados e de contacto próximo, fora das tradicionais zonas rurais endémicas.

Principais características clínicas

Transmissão sustentada de pessoa para pessoa:

• confirmado como o único orto-hantavírus capaz de propagação direta de pessoa para pessoa
• caso índice:
  • infecção zoonótica através do contacto com o rato-pigmeu-de-cauda-longa (Oligoryzomys longicaudatus) ou com as suas excreções no sul da América do Sul, antes da partida de Ushuaia, na Argentina
• propagação secundária:
  • os espaços confinados facilitaram a transmissão subsequente entre passageiros e tripulação. O sequenciamento genómico revelou estirpes virais quase idênticas (variação máxima de um nucleótido), confirmando uma única introdução seguida de propagação secundária de pessoa para pessoa.

Mortalidade e dados demográficos:

• agrupamento total: 13 casos (12 confirmados em laboratório, 1 provável).
• Óbitos: 3.
• Taxa de letalidade (CFR): 23%, o que destaca a progressão grave e agressiva da Síndrome Cardiopulmonar por Hantavírus (HCPS).
• Idade mediana: 65 anos (refletindo a coorte de viajantes).

Mapeamento de risco e critérios de exposição

Os vetores de contacto de alto risco em ambientes espaciais partilhados ou confinados incluem:

• partilha de infraestruturas físicas exíguas (por exemplo, cabines de cruzeiro, instalações sanitárias partilhadas)
• proximidade durante as refeições (partilha de mesas/refeições)
• limiar de proximidade:
  • estar a menos de 2 metros (6 pés) de um caso sintomático durante mais de 15 minutos sem equipamento de proteção individual (EPI) adequado.

Protocolos de Saúde Pública e Isolamento

Devido ao prolongado período de incubação do ANDV, organismos internacionais (OMS, ECDC, UKHSA) impuseram uma estratégia global coordenada de rastreio de contactos que abrange 33 países. Os protocolos padronizados incluem:

• Duração da quarentena:
  • 42 a 45 dias obrigatórios de isolamento ativo a partir da data da última exposição conhecida
• Vigilância:
  • testes de PCR semanais ao longo do período de quarentena para detetar precocemente as cargas virais pré-sintomáticas.

Notas:

• embora o ANDV se limite tradicionalmente a habitats rurais da América do Sul, o evento MV Hondius salienta que as viagens internacionais e os ambientes de convívio próximo representam um risco real de surtos secundários
  • os médicos devem manter um elevado índice de suspeita e recolher um historial de viagens exaustivo em doentes que apresentem dificuldade respiratória aguda inexplicável ou suspeita de HCPS

Referência:

1. Public Health England (maio de 2021). Hantavírus dos Andes: epidemiologia, surtos e orientações
2. Harris GH et al. Vírus dos Andes — Uma revisão clínica. NEJM, 15 de julho de 2026.