Se o doente sofrer de azia, não é necessária qualquer investigação, desde que haja resposta a medidas como a redução de peso, aconselhamento dietético e anti-ácidos, e se o doente tiver menos de 40 anos de idade.
Se a azia não responder a estas medidas, se se tornar mais frequente ou se o doente tiver mais de 40 anos, é necessária investigação.
A investigação de primeira linha é a endoscopia digestiva alta. Esta é a forma mais sensível de diagnosticar a esofagite. No entanto, em cerca de 30% dos doentes com refluxo gastro-esofágico sintomático não existe qualquer anomalia endoscópica. Se a endoscopia confirmar a esofagite e excluir outras patologias, o diagnóstico é definitivo. Se a endoscopia não revelar qualquer anomalia, mas os sintomas forem caraterísticos da esofagite de refluxo, o tratamento médico pode ser iniciado sem mais investigações.
Se os sintomas não forem caraterísticos do refluxo esofágico, ou se a resposta ao tratamento médico for inadequada, está indicada a monitorização do pH durante 24 horas. Um diagnóstico positivo de esofagite de refluxo é feito se houver um pH inferior a 4 durante mais de 5% do tempo, o que corresponde a episódios de azia.
Referência
- NICE. Doença do refluxo gastro-esofágico e dispepsia em adultos: investigação e tratamento. Diretriz clínica CG184. Publicado em: 03 de setembro de 2014 Última atualização: 18 de outubro de 2019
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