A etiologia

A etiologia da doença é desconhecida, mas sabe-se que os seguintes factores aumentam o risco (1)

• exposição a estrogénios/insuficiência androgénica (2)
• anomalias testiculares - testículos não descidos, hérnia inguinal congénita, orquiectomia, orquite
• síndroma de Klinefelter - o risco é 50 vezes maior do que na população masculina em geral
• obesidade - devido a um aumento da relação estrogénio-testosterona
• cirrose hepática
• terapia exógena com estrogénios
• doenças benignas da mama - antecedentes de traumatismo mamário e corrimento mamilar
  
  
• exposição à radiação da parede torácica e outros factores profissionais (exposição crónica ao calor) (3)
  
  
• homens com antecedentes familiares de cancro da mama - 2,5 vezes mais risco de desenvolver cancro da mama
  
  
• mutações em BRCA1 e BRCA2 (2)
• a associação entre cancro da mama masculino e BRCA é mais forte em doentes com mutações BRCA 2 do que com mutações BRCA 1.
• de acordo com as estimativas, cerca de 4-40% dos doentes masculinos com cancro da mama são portadores de uma mutação no BRCA2 e até 4% dos doentes são portadores de mutações no BRCA 1
• o risco de cancro da mama ao longo da vida de
  • um homem portador de uma mutação BRCA2 é de ~7%, o que se estima ser 80-100 vezes superior ao da população em geral
  • num homem portador de uma mutação BRCA1 é de pouco mais de 1% (2)

A importância da ginecomastia como fator de risco para o cancro da mama masculino não é clara (3)
Referências:

• (1) Giordano SH. Uma revisão do diagnóstico e tratamento do cancro da mama masculino. Oncologist. 2005;10(7):471-9.
• (2) Johansen Taber KA et al.Male breast cancer: risk factors, diagnosis, and management (Review). Oncol Rep. 2010;24(5):1115-20.
• (3) Gui, G. Cancro da mama masculino: etiologia e caraterísticas clínicas. Tendências em Urologia e Saúde do Homem 2012 ;3: 29-31