Caraterísticas clínicas da peritonite generalizada
Traduzido do inglês. Mostrar original.
As caraterísticas clínicas da peritonite generalizada incluem:
- o doente está sistemicamente muito doente - febre, taquicardia, prostração
- hipotensão postural - pode haver uma exsudação maciça de líquido inflamatório para a cavidade peritoneal causando hipovolémia
- a gravidade dos sintomas depende da causa da peritonite:
- se houver infeção, ou seja, fezes, pus, bílis infetada, a apresentação inicial pode não ser grave; eventualmente, com a disseminação, a peritonite torna-se muito grave
- no caso de peritonite química, por exemplo, úlcera péptica perfurada, o quadro inicial pode ser muito grave, mas torna-se menos grave com a diluição da inflamação
- ao exame:
- rigidez da parede abdominal
- sensibilidade abdominal difusa
- os ruídos intestinais podem estar ausentes devido a paralisia peristáltica
- se houver peritonite grave, por exemplo fecal, pode haver sinais de choque bacteriémico gram-negativo, ou seja, doente hipotenso e frio
- sensibilidade rectal
- radiograficamente:
- pode haver ar sob o diafragma se a víscera estiver perfurada
- a maioria dos doentes apresenta sinais de ileus intestinal
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