Os sinais possíveis incluem:
- estar deitado, com respirações superficiais e relutância em tossir
- taquicardia
- febre 37,5-38,5øC, piorando com a perfuração
- foetor oris - halitose
- língua com pelo
- rubor
- sinais da fossa ilíaca direita:
- sensibilidade:
- dependente da posição da víscera; a sensibilidade localizada em si é um sinal mais valioso do que a sensibilidade localizada sobre o ponto de McBurney
- não é evidente antes da inflamação posterior da serosa e do peritoneu parietal
- frequentemente mascarada nos obesos devido à incapacidade de deslocar a víscera
- rigidez:
- após o desenvolvimento de sensibilidade localizada
- inicialmente localizada, evoluindo para generalizada com perfuração ou peritonite crescente
- guarda
- sensibilidade:
- sensibilidade de ressalto
- sensibilidade no reto direito
- uma massa na fossa ilíaca direita é sugestiva de formação de abcesso
- sinal de Rovsing positivo
- com apendicite retrocaecal, possível positivo:
- sinal do psoas
- sinal do obturador
- Parestesia:
- ocasionalmente registada na distribuição de T10-T12 no lado direito
- teste de raspagem ligeira com uma agulha esterilizada
Observações:
- uma revisão sistemática revelou que a caraterística individual mais útil para o diagnóstico de apendicite em crianças com dor abdominal era a febre em crianças não selecionadas e a sensibilidade de ressalto em crianças selecionadas (1)
Referências:
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