O tipo de tratamento necessário para a colangiohepatite oriental é melhor orientado pela CPRE ou pela THC.
Devem ser administrados antibióticos sistémicos para a colangite aguda.
O tratamento cirúrgico consiste em colecistectomia, exploração do ducto comum e remoção de cálculos. Aconselha-se a esfincteroplastia para permitir que quaisquer cálculos residuais ou recorrentes saiam do ducto. A coledochojejunostomia em Y de Roux está indicada para doentes com estenoses, cortes acentuadamente dilatados - superiores a 3 cm - ou doença recorrente após uma esfincteroplastia anterior. Os cálculos intra-hepáticos crónicos e a infeção podem necessitar de lobectomia hepática.
A cirurgia é bem sucedida em cerca de 80% dos casos, mas a doença prolongada causada por infecções repetidas é inevitável quando se desenvolvem estenoses.
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