Tratamento da colecistite crónica

Em casos de suspeita de colecistite crónica, se o quadro clínico for característico de doença da vesícula biliar, não são necessários exames especiais para além da ecografia para confirmar a presença de cálculos biliares. Um quadro menos claro pode exigir exames mais aprofundados, por exemplo, endoscopia do trato gastrointestinal superior, amilase sérica, etc.

O tratamento de eleição é a colecistectomia. Os doentes são frequentemente submetidos a uma dieta com baixo teor de gordura antes da operação. Isto pode ter dois efeitos: alívio dos sintomas — presumivelmente devido à remoção do estímulo à contração da vesícula biliar — e, se necessário, facilitação da perda de peso.

Nota — os doentes que não são candidatos a cirurgia ou que preferem não ser submetidos a cirurgia podem ser acompanhados de perto e tratados de forma conservadora. Em doentes com colelitíase sintomática, demonstrou-se que a utilização de ácido ursodeoxicólico diminui as taxas de cólica biliar e de colecistite aguda, embora as evidências sobre o seu papel na colecistite crónica sejam limitadas. (2)

Referência

1. Elwood DR. Colecistite. Surg Clin North Am. 2008;88(6):1241-52
2. Guarino MP et al. Terapia com ácido ursodeoxicólico na doença da vesícula biliar, uma história ainda por concluir. World J Gastroenterol. 21 de agosto de 2013;19(31):5029-34.