Colite colagénica

A síndrome da colite microscópica é definida pela tríade de

• diarreia aquosa crónica
• aspeto normal da mucosa na colonoscopia
• alterações histológicas caraterísticas na biopsia da mucosa
  
  
• diarreia aquosa crónica
  • o sintoma mais comum na colite microscópica é a diarreia crónica, não sanguinolenta e aquosa, frequentemente associada a urgência fecal, à passagem de fezes durante a noite e à incontinência fecal
  • pode também queixar-se de dores abdominais com cólicas
• a colite microscópica afecta 0,12% da população
• A doença celíaca está presente em 3%-4% dos doentes com colite microscópica, reflectindo uma sobreposição com outras doenças auto-imunes
• a idade média do diagnóstico é de 60 anos
• os factores de risco incluem
  • tabagismo
  • utilização prolongada de inibidores da bomba de protões, anti-inflamatórios não esteróides e inibidores selectivos da recaptação da serotonina
• diagnóstico:
  • depende de achados histológicos caraterísticos
  • aspeto normal da mucosa na colonoscopia - 4,77% dos doentes com resultados normais na colonoscopia têm colite microscópica confirmada na histologia a partir de biopsias
  • alterações histológicas caraterísticas na biopsia da mucosa:
    • infiltração linfocítica na lâmina própria - quando esta é acentuada, a doença pode ser designada por colite linfocítica
    • espessamento variável da camada de colagénio subepitelial - quando a fibrose é acentuada, a doença pode ser designada por colite colagénica

Referência:

• Barrett K. Microscopic colitis: a guide for general practice British Journal of General Practice 2021; 71: 41-42. DOI: https://doi.org/10.3399/bjgp21X714593