Doentes com dispesia para os quais é adequado um OGD

Rever os medicamentos para detetar possíveis causas de dispepsia (por exemplo, antagonistas do cálcio, nitratos, teofilinas, bifosfonatos, corticosteróides e anti-inflamatórios não esteróides [AINEs]). Nos doentes que necessitam de encaminhamento, suspender o uso de AINE.

Suspeita de cancro do esófago

• oferecer endoscopia gastrointestinal superior de acesso direto urgente (a realizar no prazo de 2 semanas) para avaliar o cancro do esófago em pessoas
  • com disfagia ou
  • com idade igual ou superior a 55 anos, com perda de peso e qualquer uma das seguintes situações
    • dor abdominal superior
    • refluxo
    • dispepsia

Suspeita de cancro do estômago

• considerar um encaminhamento para uma via de suspeita de cancro (para uma consulta no prazo de 2 semanas) para pessoas com uma massa abdominal superior consistente com cancro do estômago
• propor uma endoscopia gastrointestinal superior de acesso direto urgente (a realizar no prazo de 2 semanas) para avaliar a presença de cancro do estômago em pessoas
  • com disfagia ou
  • com idade igual ou superior a 55 anos, com perda de peso e qualquer uma das seguintes situações
    • dor abdominal superior
    • refluxo
    • dispepsia

Orientações para encaminhamento não urgente:

Suspeita de cancro do estômago/ cancro do esófago:

• considerar a realização de uma endoscopia digestiva alta de acesso direto não urgente para avaliar o cancro do estômago/cancro do esófago em pessoas com hematémese
  
  
• considerar a realização não urgente de uma endoscopia digestiva alta de acesso direto para detetar cancro do estômago/cancro do esófago em pessoas com idade igual ou superior a 55 anos com
  • dispepsia resistente ao tratamento ou
    
    
  • dor abdominal superior com níveis baixos de hemoglobina ou
    
    
  • contagem elevada de plaquetas com qualquer uma das seguintes situações:
    • náuseas
    • vómitos
    • perda de peso
    • refluxo
    • dispepsia
    • dor abdominal superior, ou
      
      
  • náuseas ou vómitos com qualquer um dos seguintes sintomas
    • perda de peso
    • refluxo
    • dispepsia
    • dor abdominal superior

Referências:

• NICE (2014). Dispepsia - gestão da dispepsia em adultos nos cuidados primários.
• NICE (junho de 2015). Orientações de encaminhamento para suspeitas de cancro