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Exame

Traduzido do inglês. Mostrar original.

Equipa de autores

O exame clínico dos doentes com iterícia deve procurar as caraterísticas da doença hepática aguda e crónica.

Os seguintes pontos podem ser úteis:

  • a iterícia hemolítica tem uma cor amarela suave; a iterícia hepatocelular é alaranjada; a obstrução biliar prolongada confere uma tonalidade esverdeada profunda

  • os indicadores cutâneos de cirrose incluem púrpura, naevos de aranha, eritema palmar e perda de pêlos sexuais secundários

  • os indicadores cutâneos de colestase crónica incluem marcas de arranhões, pigmentação, baqueteamento dos dedos, xantomas

  • a ascite sugere cirrose ou doença maligna

  • hepatomegalia:
    • fígado grande e nodular sugere cancro
    • fígado grande e liso sugere colestase extra-hepática
    • fígado pequeno pode ser devido a hepatite ou cirrose

  • sopro arterial sobre o fígado indica hepatite alcoólica aguda ou cancro primário do fígado

  • a esplenomegalia sugere hipertensão portal devido a cirrose

  • vesícula biliar palpável sugere carcinoma pancreático

  • urina escura e fezes claras sugerem colestase

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