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Investigações iniciais

Traduzido do inglês. Mostrar original.

Equipa de autores

Hematologia:

  • hemograma completo - pode ser anémico devido a malignidade
  • contagem elevada de glóbulos brancos pode indicar colangite ou doença maligna subjacente
  • pode ocorrer leucopenia na hepatite viral
  • reticulocitose indica iterícia pré-hepática
  • tempo de protrombina - prolongado na doença hepática crónica; voltará ao normal na colestase após administração parentérica de vitamina K, 10 mg

Bioquímica:

  • transaminases séricas - aumentadas na iterícia hepática e, em menor grau, na iterícia extra-hepática
  • fosfatase alcalina sérica - aumentada na iterícia extra-hepática; origem hepática confirmada pelo aumento concomitante da gama glutamil transferase
  • bilirrubina sérica - confirma a iterícia; utilizada para monitorizar a evolução
  • albumina e globulina séricas - pouco alteradas na iterícia aguda; albumina diminuída e globulina aumentada na iterícia hepática crónica

Urinálise

Fezes:

  • fezes pálidas na colestase
  • sangue oculto - sugere carcinoma

Ecografia abdominal - avalia a dilatação das vias biliares, o tamanho do fígado, as metástases hepáticas, o fluxo sanguíneo portal, a ascite, a linfadenopatia

Radiografia do tórax - para detetar tumores primários ou secundários e qualquer irregularidade ou elevação do diafragma direito devido a fígado aumentado ou nodular


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