Classificação da diarreia crónica

Classificação da diarreia crónica (1, 2)

A diarreia crónica pode ser dividida em seis grandes categorias.

• osmóticos
  • medicamentos, por exemplo - laxantes
  • açúcares não digeridos, por exemplo, alimentos/bebidas/gomas de dieta
    
    
• secretores
  
  • medicamentos, por exemplo - laxantes não osmóticos, antibióticos, etc.
  • crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado
  • endócrino, por exemplo - carcinoide, gastrinoma, insuficiência suprarrenal, hipertiroidismo
  • má absorção de sais biliares, por exemplo - ressecção ileal, idiopática, pós-colecistectomia
  • infecções não invasivas, por exemplo - giardíase, criptosporidiose
    
    
• esteatorréia
  • má digestão
    • diminuição dos sais biliares - cirrose, obstrução das vias biliares, ressecção ileal
    • disfunção pancreática - pancreatite crónica, fibrose quística
  • má absorção, por exemplo - espru celíaco, espru tropical, isquemia mesentérica crónica, síndrome do intestino curto
    
    
• inflamatórias
  • doença inflamatória intestinal, por exemplo - colite ulcerosa, doença de Crohn,
  • malignidade, por exemplo - cancro do cólon, linfoma
  • colite por radiação
    
    
• motilidade
  • pós-cirúrgico (vagotomia, dumping)
  • esclerodermia
  • diabetes
  • hipertiroidismo
    
    
• diversos
  • síndroma do cólon irritável
  • fictício

Referências:

1. Schiller LR et al. Gastro 2013 APDW/WCOG Shanghai working party report: chronic diarrhea: definition, classification, diagnosis. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29(1):6-25.
2. Sweetser S. Avaliando o paciente com diarréia: uma abordagem baseada em casos. Mayo Clin Proc. 2012 Jun;87(6):596-602