A ingestão oral de sais biliares, como os ácidos cólicos, dissolve alguns cálculos biliares. Reduzem a absorção intestinal de colesterol, fazendo com que a concentração de colesterol na bílis diminua. Além disso, inibem a enzima microssomal HMG CoA redutase, que está envolvida na síntese do colesterol. Podem também aumentar a concentração de sais biliares na bílis. Assim, o colesterol dentro dos cálculos está num ambiente mais favorável para se solubilizar.
O tratamento é necessário durante um período de meses a anos. Metade dos doentes tem diarreia. Os níveis de aminotransferase plasmática estão aumentados num terço dos doentes. O acompanhamento é feito por ecografia anual.
A dissolução é conseguida em cerca de 50% dos doentes. Até 40% dos doentes voltam a desenvolver cálculos, 25% dos quais apresentam sintomas.
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