Os estomas permanentes são necessários se
- não restar nenhum segmento do intestino distal após a ressecção, ou,
- o intestino não pode ser reintegrado por alguma razão após a formação de um estoma temporário
Algumas circunstâncias em que se forma um estoma permanente são
- quando é feita uma colostomia após uma ressecção abdomino-perineal de um tumor do reto baixo ou do canal anal
- quando se forma uma ileostomia após uma panproctocolectomia - excisão de todo o cólon e reto - a menos que se forme um reservatório pélvico
Estes procedimentos podem ser efectuados em situações como a doença inflamatória intestinal ou a polipose coli familiar.
Os estomas permanentes situam-se geralmente abaixo da linha da cintura para facilitar o tratamento a longo prazo. As ileostomias permanentes situam-se na fossa ilíaca direita e as colostomias permanentes situam-se na fossa ilíaca esquerda.
Note-se que as ileostomias têm um bico saliente. Este bico foi concebido para permitir que o efluente ileal, que contém enzimas proteolíticas, seja drenado diretamente para o saco do aparelho, sem corroer a pele.
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