Qualquer suspeita de hérnia deve ser palpada enquanto o doente tosse para testar o impulso da tosse. A hérnia deve ser examinada na posição de pé e deitada.
Deve tentar-se reduzir a hérnia:
- as que se reduzem acima e medialmente ao tubérculo púbico são hérnias inguinais
- as que se reduzem abaixo e lateralmente ao tubérculo púbico são hérnias femorais
- se a hérnia não puder ser reduzida, a identidade provável da hérnia é: femoral > inguinal indireta > inguinal direta
- se a hérnia se reduzir espontaneamente ao reclinar-se, então a identidade provável da hérnia é: inguinal direta > inguinal indireta > femoral
Com a hérnia reduzida, deve tentar-se controlar a hérnia com pressão sobre o anel inguinal interno:
- com um ou dois dedos sobre o anel interno, pedir ao doente para tossir
- se a hérnia for controlada, trata-se de uma hérnia inguinal indireta
- se a herniação não for controlada, a hérnia é uma hérnia inguinal direta (ou uma hérnia femoral)
O escroto deve ser examinado:
- se houver uma massa no escroto que não se consegue ultrapassar, é muito provável que se trate de uma hérnia inguinal indireta
- podem ser detectadas outras patologias escrotais, por exemplo, hidrocele
Qualquer hérnia deve ser palpada para determinar a consistência, a temperatura, a sensibilidade e a flutuação.
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