Pedir ao doente para inspirar e expirar lentamente, como forma de relaxamento e distração.
Colocar a polpa do dedo indicador direito enluvado na margem anal. Enrolar suavemente a ponta no ânus. Avançar lentamente através do esfíncter anal até ao canal anal e reto inferior, tomando nota de
- tónus do esfíncter, sensibilidade, espasmo
- quaisquer protuberâncias ou nódulos no canal anal ou no reto
Rodar a mão no sentido contrário ao dos ponteiros do relógio à volta do lado esquerdo da pélvis para examinar a parede anterior do reto, observando
- a glândula prostática no homem:
- dura e nodular no carcinoma da próstata
- a próstata no homem: dura e nodular no carcinoma da próstata
- o colo do útero na mulher
Rodar o dedo no sentido dos ponteiros do relógio para examinar sucessivamente a parede lateral esquerda, a parede posterior e a parede lateral direita do reto.
Introduzir o dedo o mais alto possível no reto. Observar a presença de fezes. Retirar lentamente o dedo ao longo da parede rectal. Detetar a presença de um pólipo ou de um carcinoma.
Ao retirar o dedo, observar:
- presença de matéria fecal, sua consistência e cor
- sangue, fresco ou melaena
- muco
Limpar o ânus com papel absorvente e pedir ao doente para voltar à posição supina.
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