Gastroenterite por ciclosporíase (Cyclospora cayetanensis)

Definição de caso:

• uma pessoa com diarreia e a identificação de oocistos de Cyclospora cayetanensis numa amostra de fezes (podem ser necessárias várias amostras, uma vez que os casos podem não libertar oocistos suficientes nas fezes)

Causa:Cyclospora cayetanensis, um protozoário parasita

Reservatório: Humanos

Epidemiologia:

• os casos estão geralmente associados a viagens à América Central ou do Sul, às ilhas das Caraíbas, aos subcontinentes indianos e ao Sudeste Asiático
• a infeção ocorre em todo o mundo, mas o parasita não é endémico no Reino Unido. Desde 2015, têm sido registados grandes surtos no Reino Unido de viajantes que regressam do México

Transmissão:

• é improvável a propagação direta de pessoa a pessoa
• A cyclospora cayetanensis é transmitida pela ingestão de oocistos infecciosos. Os oocistos são excretados nas fezes dos hospedeiros humanos numa forma não infecciosa. Têm então de esporular (amadurecer) durante 7-15 dias no ambiente para se tornarem infecciosos
• a ingestão de oocistos esporulados de fontes como a água potável e alimentos frescos causa infeção
• foram documentados surtos ligados a bagas, ervas aromáticas e folhas de salada frescas importadas em países desenvolvidos

Período de incubação: Normalmente 7 dias (intervalo de 1-14 dias)

Apresentação clínica:

• diarreia aquosa que pode ser prolongada
• outros sintomas incluem frequentemente dor abdominal, fadiga, náuseas, flatulência, perda de peso e perda de apetite. Podem também ocorrer vómitos, dores de cabeça e febre
• alguns casos podem ser assintomáticos

Infecciosidade: É improvável a propagação direta de pessoa para pessoa

Notas (1):

• os casos imunocomprometidos podem permanecer infectados durante vários meses, mas o tratamento eliminará a infeção
• numa situação de grupo/surto, deve procurar-se uma história de viagens e, se não houver, deve ser feita uma história alimentar pormenorizada (incluindo frutos crus, saladas, ervas aromáticas e alimentos importados)

Referência:

• PHE (2019). Recomendações para a gestão da saúde pública das infecções gastrointestinais