Giardíase

Trata-se de uma doença diarreica causada pelo parasita protozoário flagelado Giardia spp., nomeadamente a Giardia duodenalis (sin. Giardia lamblia; sin. Giardia intestinalis), que se fixa no intestino delgado, mas não o invade (1,2,3,4,5).

• Até 15% dos indivíduos infetados com G. duodenalis são assintomáticos
• Se o doente for sintomático, as manifestações mais comuns são
  • diarreia (>90%),
  • flatulência (75%),
  • dor abdominal (78%) e inchaço
  • Os sintomas menos comuns incluem vómitos e febre
  • a diarreia com sangue é pouco comum (<12%) e o médico deve considerar a possibilidade de uma patologia alternativa ou concomitante com este quadro clínico
  • os sintomas agudos podem resolver-se espontaneamente no prazo de 1 a 4 semanas

Se não for tratada na fase aguda, alguns doentes podem evoluir para giardíase crónica

• Os casos crónicos (com duração superior a 6 semanas) apresentam-se mais frequentemente com diarreia intermitente, com picos e remissões
• está associada a má absorção, particularmente de hidratos de carbono e gorduras
• A síndrome do intestino irritável (SII) e a fadiga crónica têm sido relatadas como sequelas da giardiase humana (5)
• Foram relatadas consequências ao longo da vida, incluindo atrasos no desenvolvimento físico e cognitivo, em crianças pequenasem crianças pequenas

Resumo:

Reservatório:

• Trato gastrointestinal de seres humanos e animais

Epidemiologia

• Os casos podem estar associados a viagens recentes ao estrangeiro
• São frequentes os surtos em famílias

Transmissão:

• Transmissão fecal-oral, por contacto direto ou indireto com as fezes de pessoas ou animais infetados:
  • a transmissão de pessoa para pessoa é comum, especialmente no seio das famílias/agregados familiares
  • transmissão por via hídrica, incluindo a natação em águas recreativas contaminadas
  • contacto direto com animais infetados
  • transmissão de origem alimentar
  • transmissão sexual, especialmente entre homens que têm relações sexuais com homens
  • contacto direto com animais infetados (raro)
• Os surtos têm sido associados a manipuladores de alimentos infetados, à água potável e às piscinas

Período de incubação:

• Normalmente 5 a 16 dias (mediana de 7 a 10 dias); foram relatados casos extremos de 1 a 28 dias

Infecciosidade:

• enquanto se apresentam sintomas e até 2 semanas após o desaparecimento dos sintomas
• o risco de transmissão a outras pessoas diminui após o desaparecimento dos sintomas, mas os cistos continuam a ser eliminados mesmo após o desaparecimento dos sintomas. Uma vez que os cistos são resistentes aos níveis normais de cloro utilizados nas piscinas, os doentes não devem nadar durante 2 semanas após o desaparecimento dos sintomas, devido ao risco de contaminarem o ambiente da piscina e causarem transmissão posterior

Notas:

• os cistos são moderadamente resistentes à desinfeção com os níveis de cloração normalmente utilizados no tratamento da água potável e nas piscinas

Referência:

1. Centro de Controlo e Prevenção de Doenças. Livro Amarelo do CDC 2024: informações de saúde para viagens internacionais. Secção 5: infeções e doenças associadas a viagens — giardíase. Maio de 2023 [publicação na Internet].
2. Centros de Controlo e Prevenção de Doenças. Giardia: sobre as infeções por Giardia. Maio de 2024 [publicação na Internet].
3. PHE (2019). Recomendações para a gestão de saúde pública de infeções gastrointestinais.
4. Stephen T, Tobin EH, Juergens AL. Giardíase. [Atualizado em 13 de dezembro de 2025]. Em: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; janeiro de 2026-.
5. Salinas-Varas C et al. Os trofozoítos de Giardia intestinalis ativam os PMN humanos e induzem a formação de NET, mas inibem a produção de ROS pelos neutrófilos. Front Immunol. 20 de fevereiro de 2026;17:1724948.