Giardíase

Trata-se de uma doença diarreica crónica que se deve ao parasita protozoário flagelado Giardia spp. Giardia duodenalis (syn. Giardia lamblia; syn. Giardia intestinalis), que se liga ao intestino delgado, mas não o invade (1,2,3).

Esta doença está associada a má absorção, particularmente de hidratos de carbono e gorduras. A apresentação é de diarreia crónica, persistente ou recorrente, com fezes muito desagradáveis, distensão abdominal e perda de peso. As crianças podem apresentar atraso no crescimento devido à falta de vitaminas lipossolúveis.

Resumo:

Reservatório:

• Trato gastrointestinal de humanos e animais

Epidemiologia

• Os casos podem estar associados a viagens recentes ao estrangeiro
• São comuns os agregados familiares

Transmissão:

• Propagação fecal-oral, por contacto direto ou indireto com as fezes de pessoas ou animais infectados:
  • a propagação de pessoa para pessoa é comum, particularmente no seio de famílias/agregados familiares
  • por via aquática, incluindo a natação em águas de recreio contaminadas
  • contacto direto com animais infectados
  • transmissão por via alimentar
  • transmissão sexual, sobretudo entre os HSH
  • contacto direto com animais infectados (raro)
• Os surtos têm sido associados a manipuladores de alimentos, água potável e piscinas infectados

Período de incubação:

• Normalmente 5-16 dias (mediana 7-10 dias); foram registados extremos de 1-28 dias

Infecciosidade:

• enquanto sintomático e até 2 semanas depois de os sintomas terem parado
• o risco de transmissão a outras pessoas diminui depois de os sintomas terem parado, mas os quistos continuam a ser libertados depois de os sintomas terem parado. Uma vez que os quistos são resistentes aos níveis normais de cloro utilizados nas piscinas, os casos não devem nadar durante 2 semanas após o fim dos sintomas devido ao potencial de contaminação do ambiente da piscina e de transmissão subsequente

Observações:

• os quistos são moderadamente resistentes à desinfeção com níveis de cloro normalmente utilizados no tratamento de água potável e em piscinas

Referência:

1. Centro de Controlo e Prevenção de Doenças. CDC Yellow Book 2024: informações de saúde para viagens internacionais. Secção 5: infecções e doenças associadas a viagens - giardíase. maio de 2023 [publicação na Internet].
2. Centros de Controlo e Prevenção de Doenças. Giardia: sobre as infeções por Giardia. maio de 2024 [publicação na Internet].
3. PHE (2019). Recomendações para a gestão da saúde pública das infecções gastrointestinais