Helicobacter pylori e esofagite de refluxo

• A erradicação da Helicobacter pylori, quando presente, não cura nem previne a recidiva da doença do refluxo gastro-esofágico (1)

A relação entre a infeção por Helicobacter pylori e a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) tem sido debatida há muitos anos e ainda não é clara (2,3)

• Foi sugerido um papel protetor e agressivo do Hp na incidência e gravidade da DRGE, enquanto outros autores propuseram uma coincidência independente das duas condições
  • Zentiline et al mostraram que "...a infeção por H. pylori tinha a mesma prevalência em doentes com refluxo e em controlos. Não afectou a exposição ácida do esófago, uma vez que não houve diferença entre indivíduos H. pylori positivos e H. pylori negativos. A elevada prevalência de gastrite corporal ligeira em pacientes H. pylori positivos sugere que a erradicação de H. pylori não é suscetível de levar à recuperação funcional gástrica, o que pode precipitar ou agravar os sintomas e lesões em pacientes com doença de refluxo gastro-esofágico..." (2)

Referência:

• Dent J et al. An evidence-based appraisal of reflux disease management - the Genval workshop report. Gut (1999), 44 (Suppl 2).
• Zentiline P et al. Helicobacter pylori infection is not involved in the pathogenesis of either erosive or non-erosive gastro-oesophageal reflux disease. Aliment Pharmacol Ther. 2003;17:1057-64.
• Ghoshal UC, Chourasia D. Gastroesophageal reflux disease and Helicobacter pylori: what may be the relationship? J Neurogastroenterol Motil. 2010;16:243-50.