Complicações

As complicações do hipertiroidismo subclínico incluem:

• aumento da mortalidade por todas as causas:
  • em doentes com mais de 60 anos e com um único nível baixo de TSH, o rácio de mortalidade padronizado situou-se entre 1,7 e 2,1 nos cinco anos seguintes
  • a maior parte deste efeito foi causada pelo aumento da mortalidade por doenças cardiovasculares
    
    
• aumento do risco de fibrilhação auricular:
  • os doentes com 60 ou mais anos de idade que têm um TSH <0,1 mU/L têm um risco relativo de fibrilhação auricular aos 10 anos de seguimento de 3,1
    
    
• aumento do risco de doença de Alzheimer e demência:
  • os pacientes com TSH <0,4 mU/L têm um risco relativo de demência de 3,5
    
    
• aumento do risco de fracturas vertebrais:
  • a taxa de fracturas vertebrais é 4,4 vezes superior em doentes com TSH <0,1 mM/L em comparação com os controlos

Referências:

• 1) Parle, JV, Maisonneuve, P, et al. Prediction of all-cause and cardiovascular mortality in elderly people from one low serum thyrotropin result: a 10-year cohort study. Lancet, 358, 861-65.
• 2) Sawin, CT, Geller, A, Wolf, PA, et al. Low serum thyrotropin concentrations as a risk fator for atrial fibrillation in older persons. N Engl J Med 1994, 331, 1249-52.
• 3) Kalmijn, S, Hehta, KM, Pols, HAP, et al. Subclinical hyperthyroidism and the risk of dementia. The Rotterdam Study. Clin Endocrinol (Oxf). 2000, 53, 733-37.
• 4) Bauer, DC, Ettinger, et al. para o Grupo de Investigação do Estudo de Fracturas Osteoporóticas. Risk for fracture in women with low serum levels of thyroid-stimulating hormone (Risco de fratura em mulheres com níveis séricos baixos de hormona estimulante da tiroide). Ann Intern Med, 2001, 134, 561-68.