Eventos que ocorrem na insuficiência hepática descompensada

Os acontecimentos podem resultar de um certo grau de hipoxia causado por hipovolémia em consequência de hemorragia ou diurese. A sequência putativa de eventos inclui:

• acidose metabólica causada por disfunção metabólica dos hepatócitos (níveis elevados de lactato sérico, normalmente metabolizado no fígado)
  
• desvio do sangue para fora do fígado, talvez como uma etapa causadora da acidose metabólica, com regiões de anóxia relativa dentro dos nódulos cirróticos
  
• entrada de compostos normalmente removidos pelo fígado na circulação, com efeitos em órgãos como o cérebro, causando encefalopatia, e os rins, que podem resultar em ascite e função renal comprometida

Referência

1. Heidelbaugh JJ, Bruderly M. Cirrose e insuficiência hepática crónica. Diagnóstico e avaliação. Am Fam Physician. 2006 Sep 01;74(5):756-62.