Talvez a caraterística mais importante seja a variabilidade da apresentação, pelo que é necessário um elevado índice de suspeição. As caraterísticas incluem o seguinte:
- história de paroxismos de cólicas abdominais, com gritos e palidez - a criança está ansiosa ao exame
- durante cada crise, o bebé fica pálido e levanta as pernas. Os espasmos ocorrem em intervalos de cerca de dez a 15 minutos, com uma duração de dois a três minutos, aumentando de frequência.
- os vómitos são um sintoma precoce
- passagem de sangue e/ou baba pelo reto - pode ser um sintoma bastante tardio
- a massa em forma de salsicha é palpável na maioria dos casos, frequentemente no quadrante superior direito, não na fossa ilíaca direita. A massa nem sempre é palpável numa intussecção ileo-ileal, ou se estiver sob a margem costal.
- O exame rectal revela muitas vezes uma mistura de sangue vermelho vivo e de lodo descrito como "geleia de corrente vermelha" no dedo da luva de exame. Trata-se de uma caraterística tardia. Raramente a ponta da intussusceção pode ser sentida.
Se for negligenciada, em menos de 24 horas a criança pode ficar intensamente tóxica, ter um abdómen distendido e apresentar vómitos fecais.
A intussusceção crónica é rara e apresenta-se com caraterísticas muito mais ligeiras. Pode causar atraso no crescimento.
Referências
- Marsicovetere P, Ivatury SJ, White B, et al. Intussusceção intestinal: etiologia, diagnóstico e tratamento. Clin Colon Rectal Surg. 2017 Feb;30(1):30-9.
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